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胰岛素：13年胰岛素一天停掉，这类糖友不需要打。13年的胰岛素一天停掉，这类糖友不需要打。打了13年的胰岛素，一天就把它停掉是怎么做到的？百分之75以上的糖友是不需要打胰岛素的，因为这些糖友并不缺乏胰岛素，靠打胰岛素控制血糖效果反而不好。我有一个西安的患者，打了13年的胰岛素，血糖还是非常不理想。他的糖尿病一经诊断，医生就给他用上了胰岛素，一天打四次，但是血糖一直没有控制达标，而且经常频繁的出现低血糖，来找我的时候，并发症已经非常的明显。当时他的空腹血糖是13.6毫米儿，糖化血红蛋白是百分之十点六。但检查他的空腹的C肽水平，达到2.3纳克每毫升，完全不缺胰岛素。他明显的是肥胖的体型，腰围达到95厘米，我就帮他把胰岛素快速的停掉，用了一些口服的降糖药。怎么判定一位糖友到底是否需要打胰岛素？一定要评估胰岛功能，胰岛功能。现在用两个方面来代表：·第一、胰岛抗体是否存在。如果胰岛抗体是阳性的，比如：谷氨酸脱羧酶抗体，胰岛细胞抗体和胰岛素抗体只要有一个阳性，也许你就需要打胰岛素。尽管现在胰岛功能还好，但是有阳性存在着免疫破坏的因素。·第二、要确定空腹c肽和餐后两小时c肽的水平。c肽水平跟胰岛素是等分子量的分泌出来的，一个分子的c肽就有一个真正的胰岛素的分泌。而且测定比较准确，不受外源胰岛素的影响。很多人打了胰岛素，再测胰岛素它就不准了，所以检测它就可以反应胰岛素的分泌的总量。像这位患者空腹c肽水平2.3纳克每毫升，说明他体内根本不缺乏胰岛素，打了胰岛素，血糖也不会好，反而容易发生低血糖和体重进一步增加。如果你的空腹c肽水平小于1.0纳克每毫升以下，说明体内的胰岛素分泌是不够的，这个时候就要启动胰岛素的治疗。所以评估胰岛功能是非常重要的。还有就要评估有没有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的这些患者，比如空腹C肽水平比较高，体脂沉积又比较多，又有明显的高甘油三酯血症和高密度脂蛋白的下降。这样的三个条件存在的情况之下就不需要打胰岛素。因此胰岛素该打的时候必须打。我经常说胰岛素该出手时就出手，对于胰岛功能不好，病程比较长就需要打胰岛素，不该打时别乱打。乱打了解决不了高血糖的问题，因为没有找准病因治疗。如果现在的方案控制的不好，胰岛素也有疑问，适合不适合打胰岛素？可以点击视频下方的小荷健康，挂号来找我。