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食道癌患者高烧不退,医生当机立断,救人一命
来源:找大夫问辉哥      2023-08-24 08:45:10

听说过卡肺吗?这是一种感染疾病,表现为呼吸困难、发热、干咳,且进展迅速,死亡率高。

特别是对于患有基础疾病、免疫功能低下,且正在放化疗的肿瘤患者来说,可谓凶险至极、


(资料图片仅供参考)

很不幸,年近八旬的刘老爷子正是这样一名患者。

今年7月中旬,刘老爷子因发烧、胸闷、呼吸困难到郑州颐和医院做胸部CT检查,结果提示双肺感染,即俗称的“白肺”。

入住呼吸内一科后,冯静副主任初步诊断其为重症肺炎,合并呼吸衰竭、重度营养不良,于是确定了俯卧位通气、高流量氧疗、抗感染及营养支持等救治方案。

由于老人既往患有食管癌,一月前刚进行过化疗,根据胸部CT检查结果,冯静副主任考虑不排除合并卡氏肺孢子菌肺炎(卡肺)。

为进一步明确诊断,科室为老人完善了病原微生物宏基因检测(二代测序)。果不其然,老人被确诊为卡肺,若不及时进行治疗,有可能因呼吸衰竭而死亡。

根据老人病情及变化,科室制定了精准救治方案,并及时进行调整与优化,同时全科积极鼓励患者,帮助其建立与病魔斗争的信念与决心。

期间,主管医生王娜每天多次查看老人情况,耐心和老人及家属沟通病情,解答疑问。护士长指导开展优质护理,悉心照护老人,时刻关注其身心状况。

经过20多天的积极治疗,老人病情逐步好转,血氧饱和度从75%慢慢回升至85%再至95%以上,心肺功能提高,炎症得以控制,并于近日康复出院。

出院之际,患者家属郑重送来一面锦旗,上书“微风入云 妙手回春”,并激动地说“感谢你们及时救治了我父亲,也让我们感受到了家人之外的温暖与关怀,真的感谢你们!”

据了解,近期,郑州颐和医院呼吸内科确诊多例卡氏肺孢子菌肺炎(简称PCP)患者。

卡氏肺孢子菌是一种罕见菌,一旦感染,身体会发出警报,病情进展迅速,治疗不当或不及时可致患者死亡。卡氏肺孢子菌最早被认为是原生动物,随着分子生物学技术的发展,现已证实其属于真菌,通过空气传播。

卡氏肺孢子菌肺炎又称卡氏肺孢子虫肺炎、卡氏肺囊虫肺炎,是一种机会性感染疾病,对健康人并无明显危害,多发生于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗的患者,如艾滋病、移植术后、肿瘤放化疗及免疫治疗、HIV患者,临床表现为呼吸困难、发热、干咳,且进展迅速、死亡率高。

因此,对于有肿瘤(特别是正在接受放化疗及免疫治疗)、结缔组织、糖尿病等基础疾病的免疫功能低下的患者,如出现气短、呼吸困难等情况,应及时到医院就诊,以尽早明确诊断,对症治疗。

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