近日,湖北武汉。有网友爆料,有患者在武汉某医院手术后不幸身亡,医院称死亡证明开不了,但可以开“出院证明”,家属称拿到病例资料,上面写着“转院后继续治疗”
(资料图)
上面是媒体的报导截图!
很多人对此不理解,我今天就来说说这个事情吧!
住院病人病情危重,到终 未期,生命无可挽回的时候,在医院里有一种约定俗成的做法,叫做自动出院。
对于大部分住院的老人来说,一旦生命不可挽回,大部分老人都希望叶落归根,能够死在自己家里的床上,因此病人临终时,病人往往会要求回到家去死。
对于中国大部分农村地区,如果病人死在自己家里,那么操办丧事可以放在村里祠堂里进行,但如果老人死在医院里,那么就必须在村口搭一个棚子操办丧事。
因此大部分患者家属,也希望病人能够死在自己家里。
对于医护人员来说,住院病人死亡,要进行死亡病例讨论并且记录,还要写死亡报卡,死亡病人的病历还要反复被抽查,查出不规范的地方还要被罚款。
因此,医生往往不愿意病人死在病房里。
因此,终未病人给予自动出院,这种做法,符合大部分老年病人的内心想法,也可减轻病人家属操办丧事的难度,也给医护人员减轻了工作量,因此三方都一拍即合。
因此,在中国大陆大部分医院里,在住院病人快不行的时候,往往会让病人自动出院,甚至病人已经死亡,在家属的要求下,也会写上自动出院,出院小结上嘱咐病人继续治疗。
写病人自动出院,这种事情我也做过。
冬末春初,阴雨绵绵,春寒料峭。天气预报说,还要下一周的雨。
最早做这种事情,在我参加工作没多久的时候。
那天晚上来了一个女病人,81岁,坏疸性胆囊炎穿孔。
病人在金华和武义交界的山区,一个叫山坑的小山村。当年,从山路走到机耕路上,需要走半个小时,然后才能通车。
老人的两个儿子,在金华工作,那个年代没有手机,所以老人患病以后,拖了三天,才有老伴走到山外,联系他儿子,带了人把老人抬出来,再用车送到医院。
我记得当年我给她做了急诊手术。
我记得用电刀切开她腹膜的时候,产生了类似爆炸的火苗,因为她的腹腔里,由于严重感染,组织坏死,充满了可燃气体。
老人的病情实在太重,术后我们把她送到ICU,大约过了24小时以后,老人还是不行了。
那天晩上,老人的老伴当时找到我,问她能不能回去,死在家里?
我告诉他,如果他们就这样回去,路上过不了半小时。
所以老人老伴和儿子,反复恳求我能否将病人护送到家?
我请示了主任,主任说可以送他们回去,但自己要注意安全,要穿上跑鞋,如果情况不对,拔腿就跑!
晚上9点,病人的儿子雇了一辆大卡车,把病人运了回去。
一路上,在车上,我都给病人捏着皮球,模拟呼吸机,给她供氧。
车开到路的尽头,离开银坑村还有三里路的山路,在山涧边,路只能一个人走。
家属们抬着担架,我已经无法并行,也就无法给病人捏皮球。这个时候,病人心跳肯定很快就停了。
等他们把病人抬到家里的床上,家属们一个劲的喊:“快请医生来看看,到底还有没有气?是不是还活着?”
我知道,他们希望病人这个时候还活着,原因我在后面会讲。
我用听诊器装模作样的听了听,然后大声宣布:“她还有心跳呼吸,她还活着!”
病人的族人大声喊:“医生说了,她还活着!”
最后他们用大卡车把我送回医院,临行前还一定要送我一个红包,推辞不过,我只能收下,里面有50元钱,是我当时月工资的二十分之一。
回医院后我跟主任汇报了事情的经过,还说收了病人的红包,退不掉,我问主任,这个红包该怎么样才能退掉?
主任说这是民间风俗,是病人家属真心感谢你的吉利包,可以去晦气,必须要收下。
那红包我也就收下了。
我知道,当时,我只是在病人,无法挽回的时候,救一救家属。
这是病人已经无法挽回生命的时候,我作为医生,能够展示出的最大的善意。
我在这个病人的出院病历上,写的也是继续治疗!
我还收了病人的家属的一个红包。
看到武汉的这件事情,我后背发凉,如果我当年遇到了武汉这位家属,也许我的下场,可能比武汉这件事当中的医生,还要惨。
那天晩上,我在病房值班。
凌晨5点,病房里一位癌症晚期的老人,已经出现了终末期病人的点头样呼吸。
老人已经到了生命的最后阶段,我知道,他活不过几个小时了。
他的往生,已经快了。
我把家属叫到医生办公室,和家属谈了话,告诉他们,老人即将离世,让他们有个心理准备。
我问他们,是准备把老人搬回家,死在家里,还是一直在医院里?
对老人的离世,家人心里也能接受了,只是难以选择:让老人死在医院还是死在家里的选择。
原来,老人清醒时,曾要求自己要死在医院里。
此时,家人却很担忧,在浙江省金华市农村,死在家里的人,办丧事可以放在村里祠堂。
但是,如果死在外面(比如医院)的人,办丧事只能在村口地里搭棚子,这会增加许多困难。
更何况,现在连日阴雨,地都是湿漉漉的,搭棚子办丧事,真的很折磨活人。
我能感觉到,家人希望老人能够改变主意,但是这个时候,老人已经处于昏迷状态,不能表达了。
世间事,讲究机缘,禅机稍纵即逝!
这事,就由我来解决吧。
我对他们说:“你们的爸爸,希望死在医院里,是怕自己死得太痛苦。他现在已经昏迷,已经没有意识,不知道痛苦了。他的生命已经无法挽回,但是丧事总是要办的。你看,现在的天气,凄风苦雨中,在村口搭棚子办丧事,会多困难哦!他是你们爸爸,肯定很爱你们,肯定不希望你们办事增加困难……”
病人老伴听懂了我的话,对三个儿子说:“我们马上带他回家!”
他们回去了……
体验完了人世间的悲欢离合,老人也即将回去了。
老人已经无法救回。
我愿伸一伸手,张一张嘴巴,去救一救他的家人,我希望,我的话能够减轻他们的内疚和自责,也能给他们减少办丧事的实际困难。
这是我行医生涯中,两起普通的自动出院经历。
看完这些,大家可能已经有了个概念。
因此,以各地医院的工作经验看,有网友爆料,“有患者在武汉某医院手术后不幸身亡,医院称死亡证明开不了”,这是一种对医生的造谣诬蔑。
“可以开“出院证明”,家属称拿到病例资料,上面写着“转院后继续治疗”。”肯定是医患双方,私下谈好以后,医生开了自动出院。等家属一方拿到自动出院出院文书以后,却来个翻脸不认人!
这是一种非常恶劣的行为,这种行为,辜负了医护人员的善意,会令人心寒,也会引起其他医护人员的警惕,以后,老人叶落归根的愿望可能会落空,家属也会增加办丧事的难度!