荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 徐正芹)女子春游后突发暴发性心肌炎,并出现休克。危急关头,“救命神器”ECMO显威力。4月28日,笔者从襄阳市第一人民医院获悉,经及时抢救和治疗,女子已转危为安。
一次普通的春游,竟然差点成为人生的最后一次旅行。王女士事后回忆起来,只觉得后背发凉。
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54岁的王女士来自谷城,3月底和闺蜜外出春游,尽兴归来以后,开始发热,咳嗽,乏力,以为旅途劳顿以后感冒所致,休息几天就好了,自己在家喝了几天感冒药。
谁知,5天过去,她的症状没有丝毫缓解,开始出现呼吸困难、胸闷,这才觉得不对劲。
3月30日,她慌了神,赶紧到当地医院就诊。当地医生见她口唇紫绀,呼吸费力,血压低,顿觉问题严重,紧急远程连线襄阳市第一人民医院心血管内科主任黎晓兰。
通过询问病史,了解患者相关症状及检查,初步判断患者为暴发性心肌炎,并心源性休克,病情危急,需立刻转运至襄阳市第一人民医院借助于ECMO进行抢救。
救治现场。 通讯员 供图
巧的是,患者的表妹此前曾在抖音上看过襄阳市第一人民医院ECMO成功抢救小姑娘的报道,立刻信心满满地说:“相信一医院的实力,立刻转院。”
120急救车连夜奔袭几十公里前往襄阳市第一人民医院ICU。ECMO小组早已集结就位,心血管内科副主任周恒和程超副主任医师准备就绪,ICU副主任徐正芹和叶柳主治医生、侯青松住院医师,早已等候在病房。王女士休克严重,神志已陷入昏迷,浑身湿冷,心跳濒临停止。抢救工作迫在眉睫,刻不容缓。
插管、穿刺、组装管道和机器、转机,一切有条不紊的进行。转机后不到半小时,王女士的心脏就进入“罢工状态”,这让所有人在欢欣鼓舞及时抢救的同时,也为后续问题捏把冷汗。
生命的通道已经打开,接下来的要做的就是维护住这个通道,让它稳定的保持开放状态。上机以后流量低,严重酸中毒,大出血,凝血功能严重紊乱,重度贫血,种种问题接踵而至。
徐正芹副主任守在病床边寸步不离,检查参数,监测指标,调整治疗,从凌晨到天亮,经过一夜的鏖战,患者的乳酸下降至正常,酸中毒已经得到了纠正。更让人欣喜的是,上机后王女士自行排出700毫升清亮的尿液,这意味着早期的抢救工作非常成功,肾脏保住了,不需要血液净化治疗。
第四天,王女士的心脏开始缓慢的跳动。第七天,经过ECMO小组充分评估,王女士的心脏和各方面参数已达到撤机标准。
心胸外科胡涛副主任、王青涛副主任医师、汪兵医师就位,准备给王女士撤除ECMO装置。王女士的血管条件欠佳,此前穿刺过程就比较费力,经过一周的管道留置,周围组织水肿严重,结构紊乱,分离止血过程异常艰难,3位经验丰富的外科医生在手术台上眉头紧锁,紧锣密鼓,配合默契,徐正芹副主任在台下紧密盯着患者各项指标,做着维护工作,丝毫不敢懈怠。等到终于撤机成功,处理好手术部位,三位外科医生的手术衣都湿透了。
“一切为了病人的努力都是值得的。”看到患者撤机后各项指标正常,胡涛副主任边擦汗,边欣慰地说道。
经过20多天的住院治疗,患者已于近日康复出院。心血管内科周恒副主任激动地说:“王女士是我院自2月以来,罹患暴发性心肌炎,借助ECMO抢救成功的第2个病人。这意味着我院ECMO团队的救治水平,上升了一个新的台阶。”