老张，60岁，今年刚从机关单位退休，平时很注意养生，因为早年忙工作而导致常年“消化不良”，听说吃山楂能助消化，于是买了2斤山楂每日晨起空腹服用5枚，3日后出现上腹剧烈胀痛不适，伴恶心，食欲不振，来医院就诊，查胃镜可见胃溃疡及胃内结石，胃镜下给予去石治疗后又给予药物治疗后好转，事后老张非常疑惑，助消化的山楂非但没起到应有的作用，还造成了胃溃疡及胃结石，那这是为什么呢？

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我们先来看看什么是胃结石：由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。

我国胃石症以植物性胃石多见，患者食用(尤其空腹)大量食用柿子、山楂、黑枣、柿饼子等后，食物中的鞣酸、果胶等成分在胃酸作用下，与蛋白、纤维等结合凝结，在胃的机械作用下压结成类圆形，质地坚硬块状物。病人可以完全无症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等。当结石较大、较坚硬磨损胃黏膜时可以形成结石性溃疡，甚至导致出血、穿孔等严重并发症，结石坠入肠道又难以排出时会导致急性肠梗阻。

那胃结石又怎样能检查出来呢？

一般医生会根据腹痛患者的病史，有无进食山楂柿子等食物史，可以进一步完善腹部CT、胃镜等检查，很容易发现结石，但进入小肠的结石有时很难发现，需要进一步查增强CT或小肠镜等难度大且有创性高的检查。

得了胃结石怎么治疗呢？

对于较小或较松散的结石的治疗有时很简单——喝“排石水”，有很多患者问那是什么神药喝完就不疼了，其实排石水就是5%的碳酸氢钠溶液，有人说那不就是小苏打水吗，没错就是小苏打水，这种碱性溶液可以中和胃酸松解结石，最后使碎掉的结石随粪便排出。

对于较大较坚硬的就需要胃镜下取出或者搅碎排出了，内镜下难以搅碎的巨大结石或者已经导致穿孔的需要外科手术，对于坠入肠道的结石，那就等找到它的位置(通常很难)，再行肠镜取出搅碎，导致肠梗阻的通常需要手术。

我们怎样预防胃结石呢？

首先我们要了解柿子好吃但不能多吃，尤其是胃肠虚弱的人和老人儿童，吃也要等饭后，不要空腹进食；

山楂可以入中药，但是大家可以查查本草纲目等中医书，山楂入药或煮熟，或研磨，或干制，均需炮制，生山楂果可不是中药，切不可当成偏方药物使用，我们权当其是一种水果，且是不易消化的水果，故应少食、饭后食用；

只要我们掌握了柿子和山楂的正确食用方法，那就放心地享用其美味吧。

【本期专家】