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香砂六君子汤由六君子汤加砂仁、木香组成。方中人参、白术、茯苓、甘草益气健脾；半夏、陈皮、砂仁、木香理气化痰。就如郭永来老师所说，香砂六君子汤是“这么一个平平常常、学医之始就知道的处方”，临床上是治脾胃气虚，痰阻气滞所致之证的良效方剂。

香砂六君子汤加减治胃炎、十二指肠溃疡取得较好疗效，加减治支气管扩张也可获得满意疗效，还可加减治慢性肾炎氮质血症。

香砂六君子汤治胃炎

1996年，治一慢性肾炎（见慢性肾炎治验一例）。经过两个多月的调治，患者肾炎基本已愈，但仍是食欲不振，满舌白苔厚腻，换了两次处方，疗效不明显。无奈之下，我为之开了香砂六君子汤加减，服 3 剂，本意是暂缓几天，容我再考虑一个处方。谁知患者服 3 剂后来诊，说这次药服后感觉很好，舌苔也有明显的改善，于是效不更方，接连服了十几剂，舌苔退净，胃口大开而愈。

我感到有点惊奇，香砂六君子汤，这么一个平平常常、学医之始就知道的处方，没有想到它竟有如此的神效。从此，我凡遇到此方的适应症，就有意识地试用之。

一次我在门诊，有一妇女走进诊室。她原来并不是找我的，而是找我隔壁内科的苏大夫，但正好这天苏大夫没来上班，她便在我的诊室里等。等了好长时间仍不来，于是便问我能不能治她的病。她说前几天好像有点感冒，身体不舒服，本厂卫生室医生为她打了几天点滴（用药不详），感冒似是好转了，但胃病却犯了。以前胃口就不好，这次感觉比每次都重。胃口胀闷，泛酸，呕恶欲吐，没有食欲，腹痛但不重，大便也不成形。

为之诊脉，沉细无力，观舌苔，白而厚腻。我说能治，但须服用中药。该妇女说以前从来没用过中药，不想服中药。这次来找苏大夫，本是要打点滴的，因以前几次生病，都是苏大夫给治的，她认为可能是本厂的医生技术不行。我说技术是一方面，但就你现在的病情来说，最适宜的应该是用中药，你是“脾胃虚弱，湿气困脾，脾阳不振”。

因怕她听不懂，我进一步解释说，简单比喻一下，就像我们种的地，因地势低洼，或阴雨连绵，地涝生苔，这样庄稼就不能正常生长。治之之法，或需天气晴朗，微风吹动，土地自干，或需挖沟排涝，控水施肥。法本不一，因情而定。如若打点滴，实与病情相左。试想，舌苔如此厚腻，水湿本多，复以灌水，“地”何以堪？若论“消炎”，这只是西医的说法，有好多病，虽然说有“炎”，但又往往不是“消炎”就能治好的，“胃炎”就更是如此。中医治病，很多时候不用“消炎”药，照样能把病治好，何况就目前的病情而论，不但不是“炎症”，反而属于“寒湿”。

患者说：“你讲得多了，我听了头晕，反正我现在就是心中难受至极，你只要能把我的病治好，怎么样都行。”于是我为她开了香砂六君子汤加味。两剂服完，患者大喜，说：“病已去十之六七。”又服原方 3 剂而愈。

香砂六君子汤在古籍中有不同版本，有的由人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、缩砂仁、香附子、藿香、生姜、大枣组成，有的方中没有藿香。现代方中用木香而不用香附，我在临床中也是用木香。香附、木香都能调气，香附偏于血分，木香纯为气药，专入胃肠，故治肠胃气滞，应以木香为是。

《岳美中论医集·用药须动静结合》一文中也有阐明舌苔厚腻与木香用量关系的论述。2005年至2007年年间，治各种胃肠疾病约百余人，凡见舌苔白而厚腻者，俱用此法。其中病情轻者，不愿服汤剂，便试用香砂养胃丸，效果良好。如同时兼有慢性腹泻者，可用香砂胃苓丸。