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正确服用他汀的注意事项,记住这3点
来源:个人图书馆-内科王医生      2023-07-05 11:33:19


(资料图片)

1、掌握药物禁忌阿托伐他汀,辛伐他汀,洛伐他汀,要避免与西柚、西柚汁同服,因为西柚中含有的呋喃香豆素等成分,会干扰他汀代谢,使药物血药浓度升高,增加药物不良反应。瑞舒伐他汀,普伐他汀,匹伐他汀等不受影响。其次,要注意药物之间的相互作用,像卡格列净属于SGLT2抑制剂,可以降低血糖,同时改善心血管多重危险因素,但是与他汀合用会抑制他汀的代谢,导致他汀代谢缓慢,使血药浓度升高,增加副作用的发生几率。还有一些药物,像维拉帕米,地尔硫卓,氟康唑,红霉素,克拉霉素,替格瑞洛,胺碘酮,地高辛等,要避免与他汀类药物一起服用,以免相互作用,导致严重的后果。2、要做好监测开始服用他汀的第1个月,第3个月,第6个月,第12个月,做一下监测,以后每年定期复查,看看有没有肝脏损伤,肌酶升高。如果没有,就说明吃这个他汀药物是合适的,应该坚持长期口服。有少部分人会出现肝功能的异常,如果只是轻微的异常,可以继续服用进一步观察,如果升高非常明显,建议停药或者更换他汀类药物,肝功能能够恢复正常。3、警惕药物副作用他汀常见的副作用有肝损伤,肌肉损伤,血糖升高,所以,服用他汀期间要做好四项检查,即血脂、肝功能、肌酸激酶和血糖。血脂主要看低密度脂蛋白是否达标,根据自身的情况达到目标水平。肝功能如果转氨酶超出3倍以上需要停药,肌酸激酶异常升高会引起横纹肌溶解的风险,在服药前要测肌酸激酶值。如果发现血糖升高,不能贸然的停用他汀药物,要到内分泌科就诊,根据情况进行干预,建议在服用他汀期间每月测1次血糖,适当增加运动量。
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