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又一地实现!农村医保实时报销难点在哪?
来源:人民日报健康客户端      2023-06-25 07:14:45


【资料图】

6月21日,湖南省卫生健康委、湖南省医疗保障局上线运行村卫生室诊疗信息系统,该系统将使农村居民实时完成医保报销。

不止湖南,人民日报健康客户端记者梳理发现,为实现农村居民实时医保报销,多地都出台了相关政策:广东惠州为村卫生站配备了电脑、刷卡机等相关设备,联通基层医疗卫生机构管理信息系统和网络,实现在村卫生站就医一站式结算;广西桂林依托物联网构建起的村卫生室医保结算系统——“村医通”,让患者在村卫生室就诊就能当场报销;江西的智慧医保“村村通”工程,支持刷卡、扫码、人脸识别等三种身份识别方式,实现了村级医保费用即时结算……

村医在帮患者取药。张赫 摄

对此,中国政法大学民商经济法学院教授、社会法研究所所长娄宇在6月23日接受人民日报健康客户端记者采访时表示,村卫生室诊疗系统上线,不仅可以实现医保费用实时报销,让参保居民感受到医保制度的便捷操作,还有助于乡村医生开展居民的健康管理,有利于疾病预防。此外,还能随时随地检测农村基层医疗机构的数据和信息,保障医保基金的安全。

实现农村医保实时报销难在哪儿?娄宇向记者解释,主要是系统的建立和维护费用,目前很多地区都是省级医保机构负责研发和运行,村级卫生机构免费使用,不过这一难题已经得到了较好的解决;其次是与异地医保系统的对接,实现数据和信息的互通和共享。

“目前村卫生室诊疗系统多由省里统一部署,下一步还应当拓展到跨省信息传输,乃至全国参保人员信息数据互通。此措施可以促进和鼓励农村居民跨地区就业和居住,在保障参保人健康权益的同时,为劳动力在全国范围内自由流动减少障碍。”娄宇说。

据了解,湖南省正加快推进村卫生室门诊统筹医保定点资格申请确定工作,预计今年8月底前将实现符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围。届时,农村参保群众可在纳入医保定点的村卫生室享受门诊报销。

责编:刘玫妍主编:田茹校对:朱晓娜

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