四川在线记者 石小宏

(资料图片)

随着社会老龄化程度的加深，高龄人群的健康备受人们的关注。在众多老龄疾病中，房颤是不可忽视的疾病之一。据了解，目前全国有超过2000万房颤患者，严重威胁到老年群体的健康。

由于房颤的发病常常无症状，极易被人忽视，也被称为老年健康的“隐形杀手”。令人担忧的是，在人群中房颤的相关知识知晓率却不高。近日，在由北京白求恩公益基金会发起、强生医疗科技支持的“齐心全力，星光行动”2023房颤科普教育活动上，华西医院心血管内科主任医师付华教授、四川绵阳四〇四医院心内科主任医师张大勇教授就房颤的预防、治疗等接受了记者的采访。

房颤增加卒中风险

“房颤是一种常见的心律失常，是心脏在进行非常快速、不规则的跳动。而心律失常会带来许多严重的后果，最严重的就是卒中，这将严重影响患者的生活质量。”付华介绍，任何一个因素都可能导致房颤的发生，如果患者本身有基础疾病，如心脏的瓣膜病、高血压、心肌病、冠脉疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖等，房颤发生的概率会更高一些。“所以，我们更应该关注房颤疾病产生的后果，并且要及时给予特定的关注和治疗，这才是重中之重。”

“在神经内科，可能有20%到25%的卒中病人都是房颤导致的心源性卒中。”张大勇表示，房颤不仅会导致脑卒中，长期的房颤还会导致心力衰竭，从而增加患者的死亡率。

在临床表现上，需要引起警惕的是有很多人房颤发作时候没有症状，比如患有阵发性房颤的病人，发作时间比较短，甚至在发作的时候心跳不是很快，这种病人是最容易被忽略的，占比也是比较高的，也正是这些原因，导致了我国目前房颤的知晓率较低，不少人不知道、也没有意识主动地去筛查房颤，或者了解自己有没有房颤。

群众应提高对房颤防治的知晓率

在房颤的治疗上，付华告诉记者，房颤患者需要综合管理。首先是抗凝，就是卒中的预防。其次是维持窦性心律，过去希望用药物来进行节律控制，但目前药物控制效果还不佳。现在主要的方法是介入治疗，而最常使用的就是射频消融手术。经过20多年的发展，射频消融手术已经成为一种非常成熟、经典的治疗方法，在阵发性房颤的病人群体中，通过射频消融手术控制心律的有效率达到了80%到90%。

“目前医学界对房颤，尤其是阵发性的房颤或者房颤的病程比较短的病人，都建议做介入治疗，从而使病人能尽早恢复正常心跳，这对患者的心脏和各个系统都会带来很多好处。而且通过近几年的规范培训，四川省已经有很多医生有能力从事心脏介入导管消融的工作。”付华在受访时呼吁，希望广大群众能对房颤知识能有一定的知晓，在出现相关症状要及时就医，从而做到早筛早查、早诊早治。张大勇表示，应积极开展健康教育，对房颤病人或者是还没有明确诊断为房颤病人进行科普宣传，提高大家对房颤疾病的认知和知晓率，让他们能够走上规范化诊疗的道路。

房颤还需进行长期管理

如何才能做好房颤的管理呢？对此，张大勇表示，对于普通人群来说，要控制好可能引发房颤的“上游”疾病威胁，需要控制好血压、血糖，尽量戒烟限酒。有睡眠呼吸阻塞的病人，则要在专科医生的指导下进行睡眠呼吸暂停的治疗。对于经过治疗的患者，医疗机构也需要长期、定期进行随访，这样可以尽可能地减少房颤的发生和危害。

付华也提醒，患者尽管在医院做了手术，也可能因新的病灶存在而出现复发。除了控制血压、血糖等外，茶碱、咖啡因等也会使部分患者增加房颤的发作，需尽量避免。